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血压 你了解多少?——有关血压的基础知识(一)

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高血压是最常见的心血管病,患病率世界各国都很高。我国195919791991年进行了三次全国性高血压普查,患病率分别为5.33%7.73%11.26%,可以明显看出,患病率逐步升高。从19591991年患病率翻了一番。据1996年调查,我国高血压病人已经超过1亿人,这种升高的趋势仍在持续,2013年国家疾病控制中心发布了一条令人吃惊的信息:我国的高血压病患病人数高达3.3亿!目前,防治形势非常严峻。

据作者50多年的临床切身体会看,高血压远未被广大人民知晓,高血压的危害性远未被人们认识,因此,开展健康教育,普及高血压知识,加强防治力度,维护人类健康已经是迫在眉睫的事,必须切实做好。关键的是把口号变成行动。

要充分认识高血压,必须先要了解有关血压的基础知识。笔者作过调查,和对高血压了解甚少一样,对血压一般知识的了解一样少。

什么是血压

人的心脏和血管构成一个密闭的系统,心脏和血管推动血液在这个系统中不停地流动,产生一定的速度和压力,压向血管壁,这个对于血管壁的侧压力就是通常我们说的血压。心脏收缩时的血压称为收缩压,又叫高压;心脏舒张时的血压称为舒张压,又叫低压。收缩压减去舒张压的值称为脉压。心脏每收缩和舒张一次,叫一个心动周期,一个心动周期中血压的平均值叫平均血压或平均动脉压。平均血压是血液流动的动力,它可以利用收缩压和舒张压计算出来。一般平均动脉压=1/2(收缩压+舒张压)。一般人们说的血压是指大动脉上测得的血压数值。顺便告诉大家一声,说血压时约定俗成先说高压再说低压,以免造成混乱。

血压作为人的重要生命体征还是近三四十年的事,100多年前人们对血压还知之甚少,那时医生们并不测量血压,许多病人因血压过高过低而死,但人们并不知晓其中原因。认识血压是医学的一个里程碑式的进步。对血压进行深入研究还是近些年的事。

血压是如何形成的

血压的相对恒定是维持人体生命的重要条件,形成血压的重要因素有两个:循环系统平均充盈压和心脏搏动。

循环系统平均充盈压又叫静态血压,当不存在心脏搏动时,血液将停止流动,此时血管内各点压力达到同一个数值,这就是循环系统平均充盈压,它反映的是整个循环系统被血液充裕的程度。平均充盈压取决于血量和循环系统的容量。了解这一点很重要,当大量失血时,循环系统血量大减,血压会急剧下降;及时输血或补液,可使血量增加和容量血管(大静脉)收缩,血压升高。

影响血压的另一个重要因素是心脏搏动,即有效的心脏收缩。心脏收缩既是循环的原动力,又是血压形成的原因。每次心脏搏动射出的血(大约70毫升)并不是立即沿血管流向外周,而是先在近心大动脉短暂停留,形成一定血压。由于心脏活动的节律性和血管的弹性,形成血压的波动性。

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