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房间隔缺损的症状表现

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[摘要]缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至右心衰竭。X线检查:显示右房右室增大,肺动脉段突出,主动脉结小,肺血增多。

      房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。
房间隔缺损症状和病情发展取决于缺损大小,缺损小可长期无症状,缺损大则症状出现早,并逐步发展成肺高压。房间隔缺损的症状表现:
1、缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至右心衰竭。
2、体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂,晚期可出现紫绀,杵状指(趾)及右心衰的体征。
3、X线检查:显示右房右室增大,肺动脉段突出,主动脉结小,肺血增多。
4、心电图:电轴右偏,P波增高,多数有不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。
5、超声心动图:可见右心房室内径增大,房间隔反向运动,并可见部分回声脱失。
6、右心导管检查:心房水平血氧含量超过上下腔静脉平均血氧含量1.9ml%,85%病人导管可通过缺损进入左房和肺静脉。

 
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