心绞痛的基础知识
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[摘要]心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛。
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。
临床表现
突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解。
理化检查心电图
约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变。
心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于 1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。
长程心电图
全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变。