你认识不稳定型心绞痛吗?
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[摘要]不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。
不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。
稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似,通常程度更强些,经常被描述为疼痛,可持续长达30分钟,偶尔将患者从睡眠中痛醒。心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。不稳定性心绞痛急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征,特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
不稳定型心绞痛发病机制复杂,与多种因素有关,除与冠状动脉本身固定狭窄的特点有关外,还与斑块破裂、糜烂、炎症、血小板聚集和血栓形成、血管收缩、痉挛、内皮功能不整有关。
血压升高、进食、活动、情绪激动可引起血液动力学改变,易导致斑块破裂,这些因素均在不稳定型心绞症发病中起作用。
由于不稳定型心绞痛具有严重的潜在危险性,临床上应早期采取积极措施,对预防心肌梗死及猝死有极其重要的临床意义。经过系统强化的内科治疗后心绞痛仍不能控制者,尽早考虑转上级医院治行冠脉造影决定是否需PCI或冠脉搭桥术。