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关注心脑健康丨新闻速讯

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柳叶刀研究称,全球300万老年人术后发生隐匿性卒中  
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加拿大研究人员在《柳叶刀》上发表研究称,老年人接受非心脏手术后,隐匿性脑卒中很常见,一年后他们认知能力下降的风险增加了一倍。

研究者发现,在65岁及以上接受手术的患者中,隐匿性卒中实际上比症状性脑卒中更常见。该研究中,65岁以上接受选择性非心脏手术的14人中有1人发生了隐匿性脑卒中。研究者估计,全球每年有多达300万65岁及以上的人发生了术后隐匿性脑卒中。
研究纳入来自北美、南美、亚洲、新西兰和欧洲12个医学中心的1114例65岁及65岁以上的患者。所有患者在术后9天内接受了核磁共振成像。78例发生了围手术期隐匿性脑卒中。

在完成1年随访的患者中,69例围手术期隐性脑卒中患者中有29例(42%)出现认知功能下降,这类患者的认知功能下降的绝对风险增加13%。隐性脑卒中也与围手术期谵妄绝对风险增加6%增加相关,此外,与症状性脑卒中或短暂性脑缺血发作绝对风险增加3%有关。

 

 
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澳大利亚研究称,快餐店越多的地区,心脏病发作越多   
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快餐已成为了一种生活方式。近期,澳大利亚学者发布研究称,快餐店越多的地区,人群心脏病发作就越多。  

研究还发现,每增加1个快餐店,就有4个额外的心脏病发作。不管是在农村还是在大都市,在调整了年龄、肥胖、高血脂、高血压、吸烟状况和糖尿病之后,结果是一致的。  

研究者表示,众所周知,快餐营养价值低、含盐量高和饱和脂肪含量高,常快餐会增加心脏病发作风险。尽管如此,现如今,人们对快餐的需求以及市场供应仍在快速增长,快餐无处不在,不能忽视这些不健康饮食供应对心脏病发作的不良影响。研究者根据2018年进行的人口调查,快餐店是澳大利亚十大最受欢迎的零售商。研究人员记录了每个地方政府区域内的门店总数,并比较分析快餐店密度与心脏病发病率之间的关系。这项回顾性队列研究包括2011-2013年3070名因心脏病发作入院的患者。

 

 
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每周吃2~3次鱼有四大好处:可预防心血管病、糖尿病肾病、肠癌风险,还能健脑    
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一周吃2~3次鱼,或许就是打开健康之门的“暗号”。

●吃鱼能护心

去年5月,美国心脏协会(AHA)发表声明指出,每周进食1~2次富含长链ω-3脂肪酸的包括鱼在内的海鲜餐有助于降低心衰、冠心病、猝死和缺血性脑卒中。

●吃鱼有助于防糖尿病肾

病而鱼不仅保护心脏,之前一项英国剑桥大学学者在2.2万中老年人中进行的研究显示,糖尿病患者一周吃两次鱼还有助于预防糖尿病肾病。  

研究显示,糖尿病患者中,每周吃鱼不到一次者,18%有蛋白尿;而每周吃鱼多于1次者,近4%有蛋白尿。研究者推测,或许是因为鱼油改善了血脂状况,也或许是因为鱼肉富含的蛋白质及微量元素对肾脏起到保护作用。  

●一周吃3次鱼还能防结肠癌  

而近期一项对47.616万人跟踪15年的研究显示,每周吃三次鱼,结直肠癌风险下降。  

而研究者发现,有壳的水生动物却没有这种功效。这或许与鱼类含有的Ω-3脂肪酸具有抗炎功能有关。  

●吃鱼还能让人聪明   

美国一项研究显示,每周至少吃一次鱼的儿童的智力评分会比几乎不吃鱼的儿童高出近5分,而且睡眠也较好。还有研究显示,吃鱼能让延缓女性衰老:多脂鱼类也能使女性的更年期推迟3年到来。  

●两岁就可以吃鱼  

什么时候开始吃鱼?指南建议两岁就可以吃鱼,1周1~2份,具体可根据年龄和摄入总热量适当调整。  

 

 
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ADAPT-DES研究:高血压合并氯吡格雷抵抗患者远期事件风险高    
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根据美国心脏病学杂志上发表的ADAPT-DES研究结果,高血压和氯吡格雷血小板反应性高的患者在PCI术后2年发生不良事件风险增加。

ADAPT-DES是一个前瞻性、多中心的冠状动脉药物洗脱支架(DES)成功治疗患者登记研究。8582例患者中有6833例(79.6%)有高血压病史。与未患高血压的患者相比,患高血压的患者年龄更大,多伴有其他心血管危险因素,并且有高血小板反应性。与无高血压患者相比,高血压患者2年的不良事件风险(7.0%vs 4.4%,p<0.001)、全因死亡(4.2%vs 2.5%,p=0.001)和心肌梗死(5.2%vs 3.2%,p<0.001)的发生率明显较高。支架血栓形成的发生率也高于无高血压患者,但无统计学意义。  

研究者发现,高血压与高血小板反应性在2年MACE风险方面存在显著的相互作用。在有高血压的患者中,血小板高反应性对不良事件的风险有更大的影响。研究者指出,适当的血小板抑制对于高血压患者尤为重要。  

 

 
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Stroke杂志研究:治疗不明原因栓塞性中风,阿司匹林与利伐沙班疗效相似,且更安全    
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近日,Stroke杂志发表的NAVIGATE ESUS研究最新结果表明,对于存在颈动脉斑块或狭窄的不明原因栓塞性中风患者来说,阿司匹林(100 mg/d)和利伐沙班(15 mg/d)在预防中风复发方面疗效相似,但阿司匹林更安全。

该研究显示,中位随访11个月期间,在存在颈动脉狭窄的不明原因栓塞性中风患者中,利伐沙班组和阿司匹林组的缺血性中风复发率分别为5例/百人年和5.9例/百人年,无明显组间差异。

研究者指出,在有或无颈动脉斑块或狭窄的患者中,阿司匹林或利伐沙班的疗效均无明显差别。研究者发现,颈动脉斑块在缺血性中风的同侧更常见,说明颈动脉斑块在不明原因栓塞性中风的发生中发挥重要的作用。在NAVIGATE ESUS研究纳入的不明原因栓塞性中风患者中,40%的患者有颈动脉斑块,11%存在轻度颈动脉狭窄(狭窄程度20%~49%)。
文章来源:中国循环杂志

 


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