加拿大研究人员在《柳叶刀》上发表研究称，老年人接受非心脏手术后，隐匿性脑卒中很常见，一年后他们认知能力下降的风险增加了一倍。
研究者发现，在65岁及以上接受手术的患者中，隐匿性卒中实际上比症状性脑卒中更常见。该研究中，65岁以上接受选择性非心脏手术的14人中有1人发生了隐匿性脑卒中。研究者估计，全球每年有多达300万65岁及以上的人发生了术后隐匿性脑卒中。
研究纳入来自北美、南美、亚洲、新西兰和欧洲12个医学中心的1114例65岁及65岁以上的患者。所有患者在术后9天内接受了核磁共振成像。78例发生了围手术期隐匿性脑卒中。
在完成1年随访的患者中，69例围手术期隐性脑卒中患者中有29例（42%）出现认知功能下降，这类患者的认知功能下降的绝对风险增加13%。隐性脑卒中也与围手术期谵妄绝对风险增加6%增加相关，此外，与症状性脑卒中或短暂性脑缺血发作绝对风险增加3%有关。
快餐已成为了一种生活方式。近期，澳大利亚学者发布研究称，快餐店越多的地区，人群心脏病发作就越多。
研究还发现，每增加1个快餐店，就有4个额外的心脏病发作。不管是在农村还是在大都市，在调整了年龄、肥胖、高血脂、高血压、吸烟状况和糖尿病之后，结果是一致的。
研究者表示，众所周知，快餐营养价值低、含盐量高和饱和脂肪含量高，常快餐会增加心脏病发作风险。尽管如此，现如今，人们对快餐的需求以及市场供应仍在快速增长，快餐无处不在，不能忽视这些不健康饮食供应对心脏病发作的不良影响。研究者根据2018年进行的人口调查，快餐店是澳大利亚十大最受欢迎的零售商。研究人员记录了每个地方政府区域内的门店总数，并比较分析快餐店密度与心脏病发病率之间的关系。这项回顾性队列研究包括2011-2013年3070名因心脏病发作入院的患者。
一周吃2~3次鱼，或许就是打开健康之门的“暗号”。
●吃鱼能护心
去年5月，美国心脏协会（AHA）发表声明指出，每周进食1~2次富含长链ω-3脂肪酸的包括鱼在内的海鲜餐有助于降低心衰、冠心病、猝死和缺血性脑卒中。
●吃鱼有助于防糖尿病肾
病而鱼不仅保护心脏，之前一项英国剑桥大学学者在2.2万中老年人中进行的研究显示，糖尿病患者一周吃两次鱼还有助于预防糖尿病肾病。
研究显示，糖尿病患者中，每周吃鱼不到一次者，18%有蛋白尿；而每周吃鱼多于1次者，近4%有蛋白尿。研究者推测，或许是因为鱼油改善了血脂状况，也或许是因为鱼肉富含的蛋白质及微量元素对肾脏起到保护作用。
●一周吃3次鱼还能防结肠癌
而近期一项对47.616万人跟踪15年的研究显示，每周吃三次鱼，结直肠癌风险下降。
而研究者发现，有壳的水生动物却没有这种功效。这或许与鱼类含有的Ω-3脂肪酸具有抗炎功能有关。
●吃鱼还能让人聪明
美国一项研究显示，每周至少吃一次鱼的儿童的智力评分会比几乎不吃鱼的儿童高出近5分，而且睡眠也较好。还有研究显示，吃鱼能让延缓女性衰老：多脂鱼类也能使女性的更年期推迟3年到来。
●两岁就可以吃鱼
什么时候开始吃鱼？指南建议两岁就可以吃鱼，1周1~2份，具体可根据年龄和摄入总热量适当调整。
根据美国心脏病学杂志上发表的ADAPT-DES研究结果，高血压和氯吡格雷血小板反应性高的患者在PCI术后2年发生不良事件风险增加。
ADAPT-DES是一个前瞻性、多中心的冠状动脉药物洗脱支架（DES）成功治疗患者登记研究。8582例患者中有6833例（79.6%）有高血压病史。与未患高血压的患者相比，患高血压的患者年龄更大，多伴有其他心血管危险因素，并且有高血小板反应性。与无高血压患者相比，高血压患者2年的不良事件风险（7.0%vs 4.4%，p<0.001）、全因死亡（4.2%vs 2.5%，p=0.001）和心肌梗死（5.2%vs 3.2%，p<0.001）的发生率明显较高。支架血栓形成的发生率也高于无高血压患者，但无统计学意义。
研究者发现，高血压与高血小板反应性在2年MACE风险方面存在显著的相互作用。在有高血压的患者中，血小板高反应性对不良事件的风险有更大的影响。研究者指出，适当的血小板抑制对于高血压患者尤为重要。
近日，Stroke杂志发表的NAVIGATE ESUS研究最新结果表明，对于存在颈动脉斑块或狭窄的不明原因栓塞性中风患者来说，阿司匹林（100 mg/d）和利伐沙班（15 mg/d）在预防中风复发方面疗效相似，但阿司匹林更安全。
该研究显示，中位随访11个月期间，在存在颈动脉狭窄的不明原因栓塞性中风患者中，利伐沙班组和阿司匹林组的缺血性中风复发率分别为5例/百人年和5.9例/百人年，无明显组间差异。
研究者指出，在有或无颈动脉斑块或狭窄的患者中，阿司匹林或利伐沙班的疗效均无明显差别。研究者发现，颈动脉斑块在缺血性中风的同侧更常见，说明颈动脉斑块在不明原因栓塞性中风的发生中发挥重要的作用。在NAVIGATE ESUS研究纳入的不明原因栓塞性中风患者中，40%的患者有颈动脉斑块，11%存在轻度颈动脉狭窄（狭窄程度20%~49%）。
文章来源：中国循环杂志
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