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关注心脑健康丨新闻速讯

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作者:协     点击数:101      

 

OmniHeart研究:六周健康饮食即可减轻心肌损伤

 

国际心脏病学杂志发表一项研究提示,只要是健康食物,不管是以不饱和脂肪、蛋白质,还是以碳水化合物为主,都能直接减轻心血管疾病风险人群的亚临床心脏损伤和炎症。
研究是一项纳入150人的随机交叉研究,分析了以不饱和脂肪为主、以蛋白质为主和已碳水化合物为主的三种饮食对高敏肌钙蛋白和C反应蛋白的影响。研究发现,这三种饮食都能减轻心脏损伤和炎症,并在6周内迅速起效。改变饮食中脂肪、蛋白质、碳水化合物的含量并没有提供额外的好处。作者称,饮食可逆转心肌损伤发生在六周内,意味着健康饮食的作用。其次,健康食品在心脏保护方面,比吃什么更重要。
研究者在每一个饮食周期结束时测量高敏肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白与基线比较,以及饮食之间进行比较。基线时,高敏肌钙蛋白I为3.3 ng/L,三种饮食分别使高敏肌钙蛋白I降低8.6%、10.8%和9.4%。因此,研究者强调,脂肪、蛋白质、碳水化合物的含量高或者低不是损伤心脏的重要因素,而是饮食的总体健康状况。

 

Lancet发表伊朗研究称,每天一片复方制剂,可有效预防心血管病

 

8月24日发表在《柳叶刀》杂志上的PolyIran研究提示,对于成年人来说,每天吃一片包含四种心血管药物(阿司匹林81 mg、阿托伐他汀20 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、依那普利5 mg或缬沙坦40 mg)的固定剂量复方制剂,能有效预防急性冠脉综合征、致死性心肌梗死、猝死、心衰、冠脉血运重建、中风等主要不良心血管事件的发生。而且,人们对这种复方制剂的依从性高,不良事件发生率低。因此,研究者认为,这种复方制剂策略可考虑作为心血管病的有效控制方法,尤其是中低收入国家。
该研究纳入6838名40~75岁的伊朗人, 5年随访期间,复方制剂组中主要不良心血管事件发生风险较和对照组降低34%(5.9% vs 8.8%)。不论入组时有或没有心血管病,都能从复方制剂治疗中获益,主要不良心血管事件风险分别降低39%和20%。
对复方制剂依从性高的患者中,主要不良心血管事件的发生风险降低更明显,降幅达57%。随访期间,复方制剂的用药依从性高达80.5%。复方制剂组和对照组的不良事件发生率相似,两组分别发生10例和11例脑出血,上消化道出血分别有13例和9例。该研究中,女士占50.4%,10.8%的人已有心血管病,15%有糖尿病。复方制剂组先用含依那普利的复方制剂,如果用药期间出现咳嗽,则换用含缬沙坦的药片。

 

【ESC 2019】中国心脏病和中风患者中,仅11%应用他汀,18.3%用抗血小板药物

 

在欧洲心脏病学会(ESC)2019年年会上公布的China PEACE最新研究结果提示,在中国心脏病和中风患者中,抗血小板药物和他汀等二级预防药物的应用不太理想。
该研究发现,中国缺血性心脏病和中风患者中,抗血小板药物或他汀类药物的应用率仅21.9%,其中18.3%的患者应用抗血小板药物,11%应用他汀,同时用这两种药物的患者仅7.4%。另外,在不同人群中,抗血小板药物或他汀的应用情况存在较大差异,应用率最低仅3.4%,最高为52%。
研究者认为,该研究确定了需要干预的目标人群,有助于改善中国心血管病的二级预防。该研究于2014~2018年从中国31个省市纳入261余万35~75岁的成年人,以面谈的形式获取缺血性心脏病或中风病史以及用药情况等信息。2.9%的人有缺血性心脏病(1.2%)和(或)中风(2.4%)病史。
亚组人群共包括153万多人,根据16个因素进行分组,包括年龄、性别、城镇还是农村居住、地区、民族、职业、家庭年收入、教育程度、婚姻状态、医疗保险、当前是否吸烟、当前是否饮酒、高血压病史、糖尿病病史、体重指数、患病时长。

 

ESC新血脂指南公布:LDL-C“低一点,好一点”,他汀严重肌肉症状少见

 

8月31日,欧洲心脏病学会(ESC)2019学术年会在法国巴黎拉开帷幕,会上公布了备受关注的欧洲血脂代谢异常管理新指南(以下简称新指南)。
新指南强调,为了预防动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平“低一点,好一点”,高危和极高危患者尤应如此。指南工作组主席、英国牛津大学Colin Baigent教授指出,目前大量的证据表明,不论LDL-C基线水平如何,降低LDL-C都能预防心血管病。对于心脏病或中风极高危者,即使LDL-C低于平均水平,降低LDL-C也能有效预防心血管病。且不论患者是否有心脏病或中风,均适用特定风险分层的治疗目标。新指南还建议,成年人应至少进行一次脂蛋白(a)检测。
研究表明,这类患者补充鱼油可将心血管病发生风险降低1/4。但目前不建议健康人补充鱼油。新指南提倡对心血管疾病风险进行终生管理。鼓励不同年龄和风险水平的人群都要坚持健康的生活方式,健康饮食、不吸烟和规律锻炼是最基本的措施。

 

【ESC2019】丹麦60万高血压患者研究称,接种流感疫苗者死亡风险降低18%

 

据ESC2019年会上发表的一项研究,接种流感疫苗的高血压患者,流感季节死亡风险降低了18%。

鉴于这些结果,研究者建议高血压患者都应该每年接种流感疫苗。除此之外,研究还表明,接种流感疫苗还可以预防致命性心脏病和卒中以及死亡风险。

这项研究使用丹麦全国医疗保健登记册,在连续九个流感季节(2007~2016年)中,纳入了608,452例18~100岁的高血压患者。在调整影响因素后,在流感季节,疫苗接种与死亡风险降低18%、心血管死亡风险降低16%,以及卒中死亡风险降低10%有关.该研究种的9个流感季节中,疫苗覆盖率从26%到36%,这意味着许多高血压患者没有接种疫苗。研究者分析指出,流感感染引起的急性炎症会降低斑块的稳定性,使其更容易破裂,因此接种疫苗可以减少不良心血管事件。

 

【ESC2019】韩国50万人研究:有心血管病者更应该活动

 

近期,ESC上发布的一项对近50万人的韩国研究发现,有心血管病的人比健康人从身体活动中获益更多,该研究同期发表在《欧洲心脏杂志》上。

研究中,在6年的随访期间,不管有或没有心血管疾病,增加体力活动均可以降低死亡风险。但是有心血管疾病的人, 每增加500 MET-min/周,死亡风险降低14%,没有心血管疾病的人则仅降低7%。

研究还发现,久坐的人的死亡风险比那些进行较多体力活动(1500 MET-min/周或更多)的人高27%。该研究中,大约一半的人没有达到指南建议体力活动水平,四分之一的人有久坐的生活方式。心血管疾病患者的体力活动水平低于无心血管疾病患者的健康者。对于为什么心血管疾病患者从运动中获益最多,研究者分析可能有几个合理的解释:

首先,久坐的生活方式是众所周知的心血管疾病的危险因素。其次,许多以前的研究表明,身体活动有助于控制心血管危险因素,如血压、胆固醇和血糖。再者,心血管病患者通常比没有心血管病患者有更高的全身炎症水平,有证据表明身体活动降低了全身炎症水平。

文章来源:中国循环杂志

 


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