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《2016 ESC血脂异常管理指南》推荐要点

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来源:医脉通     点击数:583      

欧洲每年有400万人死于心血管疾病,其中女性多于男性(220万 55%:180万 45%)。预防心血管疾病的重要性是毋庸置疑的,预防可以有效的减少心血管疾病的影响、降低健康风险,甚至可能减少80%的心血管疾病。2016年8月27日,欧洲心脏病学会(ESC)在其年会上颁布了最新的《血脂异常管理指南》,本文将对该指南中的重点推荐进行介绍。

 

首先对血脂异常进行危险分层

 

极高危:

 

1、明确心血管疾病:包括陈旧心肌梗死、急性冠脉综合征、冠脉血运重建以及其他血运重建、卒中及短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病及检查中发现明显斑块

2、糖尿病合并靶器官损伤,如蛋白尿等,或伴有吸烟、高血压、血脂异常等重要危险因素

3、严重的慢性肾脏疾病

4、10年致命性心血管疾病风险≥10%

 

高危:

 

1、单一风险因素显著升高,特别是胆固醇>8mmol/L(310mg/dl,如家族性高胆固醇血症)或血压>180/110mmHg

2、大部分糖尿病患者(年轻的Ⅰ型糖尿病可能属于中低危)

3、慢性肾病Ⅲ期(GFR30-59mL/min/1.73㎡)

4、5%≤10年致命性心血管疾病风险<10%

 

中危:1%≤10年致命性心血管疾病风险<5%

 

低危:10年致命性心血管疾病风险<1%

 

需要考虑血脂筛查的人群

 

 

针对不同LDL-C水平及心血管风险的干预措施

 

 

心血管疾病风险评估中的血脂分析的建议


 

治疗前血脂异常的推荐

 

 

心血管疾病预防的治疗靶点推荐

 

 

对高胆固醇血症的药物治疗推荐

 

 

对高甘油三酯血症的药物治疗推荐

 

 

杂合子型家族性高胆固醇血症(FH)诊治推荐

 

 

老年血脂紊乱患者治疗推荐

 

 

急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗后降脂治疗推荐

 

 

中度至重度慢性肾脏病患者的血脂管理建议

 

 

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