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动态心电图和心电图有什么区别?心脏检查哪个好?

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作者:孙宝贵     来源:搜狐健康     点击数:4504      
么是心电图?它的作用是什么?
心电图一般是指即时心电图,也就是我们平时做的常规心电图,一般是12导联心电图(电极连到四肢和胸部),组成6个肢体导联,6个胸前导联;也可以做到18导联,包括左、右胸部。是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

 
 

心电图有100多年的历史,目前技术已经非常成熟,心电图主要反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数(正常情况下是每分钟60~100次)、电的传导情况,诊断心律失常最拿手;另一方面,也可通过心电波形的变化反映心腔的大小(心室心房是否肥大)、有无缺血坏死、有无电解质紊乱等,当然主要是靠推测。
 
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值。而且在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。
 
心电图正常≠没病
 
然而,心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标
。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常;相反,心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。

 

正像”天有阴晴、月有圆缺”一样,因为当你心脏病正在发作时,心电图可以记录到不正常,但有时持续时间可以很短,医生很难那么及时、那么巧地抓住犯病时的心电图,等记录时很可能你的心脏已经恢复正常了,心电图就会呈现假阴性,也就是说描记出正常心电图。
 
所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料,进行全面综合分析,才能对心脏的功能结构做出正确的判断。
 
动态心电图是什么?
 

普通的心电图检查不能完全说明心脏的健康状况,那我们应当如何得知我们的心脏是否健康呢?对于心电图正常、但自觉有胸痛、胸闷、心悸等不适症状的患者,医生会建议做动态心电图检查。
 
动态心电图是连续记录24小时内每一次心跳的心电图形
,含有大量有关心脏电活动的信息。动态心电图主要用于心律失常的诊断和一些发作性的或者无症状的心肌缺血检查,也可以了解受检者在昼夜24小时内心率的总体水平和变化情况。
 
做动态心电图需要一天都待在医院吗?
 
答案是否,患者不需要一天都待在医院,做动态心电图医院会给你佩戴一个心电图记录的盒子,全程24小时记录你的工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化,相当于警察“蹲坑”24小时来捕捉犯罪(心脏病发作时抓个现行),这期间只要你有发作,动态心电图就会记录下来。当然你也要认真记录日志,几点几分到几点几分你有什么不适,当时在做什么,医生会结合此时的心电图进行分析究竟发生了什么事情。


有时候医生还会建议你做“运动心电图”,也就是平板运动试验,通过运动把心脏潜在的健康问题诱发出来(包括缺血和心律失常)。当然,心脏的检查还远远不止这些,有时候还会用到能直接观察血管形态的冠脉CT或冠脉造影,以及反映心脏结构、功能的超声心动图等。
 
哪些人需要做24小时动态心电图?
 
一般来说,超过65岁的老年人体检时即使无心脏方面的症状,最好也加测24小时动态心电图。因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状,老年人更加难以察觉到。老年人每年必须定期做动态心电图,为自己的心脏安全加把“锁”。另外以下4种情况建议都要做24小时动态心电图:
 
1.日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
 
2.对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电图检查,进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析,常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
 
3.常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化,不仅能显著提高心肌缺血的检出率,还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
 
4.24小时动态心电图,还常用于评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。对于监测心脏病患者的治疗效果,有着决定性的指导意义。
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