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你不得不了解的脑瘫常识

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来源:微信:大众康复     点击数:1942      
一、什么是脑瘫?

脑性瘫痪又称脑瘫,是指由于孕期、出生时和新生儿期的各种病理因素,导致大脑运动中枢(包括大脑皮质、基底节、小脑及其神经核团等)损坏而产生的非进行性中枢性运动功能障碍。病变广泛,可伴(也可不伴)有智力低下、惊厥、听觉与视力障碍、行为异常等。

 

二、脑瘫有些什么表现?

1、脑性瘫痪为脑损伤性疾病之一,是以中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的疾病。所谓运动障碍系指四肢很少活动,尤以下肢更为明显;表现为运动发育落后即到了抬头、坐、站、行走等明显落后于正常小儿,自动运动困难,动作僵硬,动作不协调,不对称。

2、姿势行为异常一般在4-5个月时渐渐明显表现出来,常常坐位抬头时头往后倾,重者呈角弓反张状,两脚交叉,足尖着地,俗称芭蕾舞足,双上肢内旋、屈曲内收,6个月后仍然拇指对掌内收强握状。6个月内可以肌张力减低,6个月后则多肌张力增高。

 

 

三、脑瘫有什么并发症?

1、智力低下:约1/3-2/3的患儿有智力落后,大多为轻到中度异常,部分可以高度异常。

2、视力障碍:最常见的视力障碍为眼球内斜视和屈光不正如近视、弱视等。

3、听力障碍:部分患儿可有减退甚至全聋,以新生儿高胆红素血症所致手足徐动型脑性瘫痪。

4、语言障碍:约1/3-2/3的患儿可伴有不同程度的语言障碍,主要表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能正确表达,有的完全没有语言能力。

5、癫痫:俗称“猪婆癫”,脑性瘫痪患儿一生中约有1/3的人或早或晚可能出现癫痫发作。

 

四、脑瘫的病因是什么?

脑瘫的病因很多,有出生前因素如孕期感染、宫内窘迫、先天性脑发育异常等;也有出生时因素如新生儿窒息、头部产伤等;或者是新生儿疾病如核黄疸、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病等。引起脑性瘫痪的主要因素归纳起来大致可分为以下几个方面:

1、低出生体重儿(<2500克)。

2、先天性脑发育异常如先天性脑积水,巨脑回,平脑回,小多脑回等。

3、脑缺血缺氧。

4、核黄疸。

5、其他。

 

五、如何早期诊断脑瘫?

婴儿如果出现以下某些症状,必须引起家长和医生的重视:

1、易激惹、不停的哭闹、烦吵、睡眠不安,或特别安静,不哭不闹,除了吃奶就是睡觉。

2、喂养困难,吸吮困难,有些甚至频繁呕奶。

3、极度紧张不安、烦躁,喂饱后仍然哭闹不止。

4、对噪音或体位改变表现为易惊,拥抱反射增强并伴哭闹。

5、穿衣时肢体僵硬,双手很难进入袖口,换尿布时两腿不易分开。

6、全身翻动如滚木状。

7、抱举时足尖朝下,足尖站立姿势。

体检时应注意以下体征:

1、肌张力过高或过低,

2、自然运动表现为过多的异常运动如锥体外系症候,

3、运动发育是否与其年龄相适应,

4、姿势、反射是否正常,有无病理反射等进行神经系统评价。

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