高血压病的心脏表现
点击数:1487
[摘要]一般而言，高血压病的患者，由于起病比较隐匿，发展也较缓慢，早期多无症状及不适。如有则表现为头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、多梦、失眠，病人认为是体质差而被忽视。
一般而言，高血压病的患者，由于起病比较隐匿，发展也较缓慢，早期多无症状及不适。如有则表现为头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、多梦、失眠，病人认为是体质差而被忽视。有时医师也容易疏忽，认为是神经衰弱。当测量血压后，血压升高，方知是患有高血压病，随着病程时间的延长，可逐渐累及心脏、脑、肾脏以及眼底血管。
高血压病常引起心脏并发症，因为血压长期升高，使心脏的结构和功能发生改变。首先是导致左心室肥厚，当高血压病出现左心室肥厚时，就可称为高血压心脏病。这时在体格检查时，心界向左下扩大，心尖搏动增强，呈抬举性，胸骨右缘第二肋间隙可闻及第二心音亢进，甚至呈金属调，在心尖部及主动脉瓣区可闻及轻度吹风样收缩期杂音，有的还可听到第三心音、第四心音，有时出现各种各样的心律失常，比如过早搏动、心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞甚至病态窦房结综合征(病窦综合征)。这都是因为血压增高，使心脏负荷过重，心肌缺血、缺氧所造成的心肌损伤或传导系统的障碍。
如果早期发现，进行有效治疗，可使肥厚的左心室消退、逆转。如果治疗不及时，不正规，到后期常导致心脏功能失调，就是平时大家熟悉的“心衰”。血压一旦波动升高，极易出现急性左心衰竭、肺水肿。此时患者突然出现胸闷、气逼、呼吸困难、大汗淋漓，面色苍白、咳嗽、咳痰、端坐呼吸，严重时咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音、湿罗音，心脏听诊可闻及奔马律。应分秒必争进行抢救，否则危及生命。
高血压是冠心病的最主要病因和易患因素。两者常同时合并存在。高血压促进动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化后，又加重动脉管径的痉挛和狭窄，甚至动脉闭塞，更增加了外周血管阻力，而使血压更升高，二者形成互为因果的恶性循环，致使心力衰竭、室性心律失常、淬死的危险性明显增加。因此，高血压一旦合并动脉粥样硬化，抗高血压的治疗往往难使病变逆转，这多与治疗过晚有关。也再次表明，对高血压病必须早期诊断、早期治疗，否则易造成心脏的严重并发症。
