颈性心绞痛的病因是什么
点击数:1936
[摘要]由于颈椎病引起的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸，甚至心律失常等症状的病症称之为“颈性心绞痛”或“颈椎性类冠心病”，亦有学者称之为“颈心综合征”。
由于颈椎病引起的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸，甚至心律失常等症状的病症称之为“颈性心绞痛”或“颈椎性类冠心病”，亦有学者称之为“颈心综合征”。颈性心绞痛一般具有颈椎病临床表现，伴有的心血管症状随颈部症状而加重或减轻；应用心血管药物治疗无改变或效果不显；心电图检查正常或伴ST—T段改变。祖国医学无“颈性心绞痛”病名，据其发病机理，当属“五脏痹”中的“心痹”。现分别从中西医角度对颈性心绞痛的病因病机进行浅析，以与同道共商。
中医有关颈性心绞痛的病因病机 风、寒、湿邪侵袭
祖国医学认为，颈椎病属于痹证的范畴。《济生方》日：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”若痹证日久，由浅及深，邪留筋骨，营血行涩，经脉不遂，即可产生《素问?痹论》中所谓的“五藏皆有所合，病久不去者，内舍于其合”风、寒、湿邪人中脊柱，先由皮肉筋脉受邪，再传至骨与关节，最后可达脏腑。病邪由经络侵及脏腑后可导致“肝、心、脾、肺、肾”也出现痹证的五藏痹。祖国医学中虽无关于颈性心绞痛的病名，但根据中医学对颈椎病病因病机的认识和其在表有“五体痹”、在里有“五藏痹”的观点，以及颈性心绞痛发病时症状及体征的特点，可以认为其应属于“五藏痹”中“心痹”的范畴．
“骨错缝，筋出槽”《素问?痿论》日：“宗筋主束骨而利关节也。”筋的主要功能为连属关节，主司关节运动。骨是人体的支架，筋附于骨上，大筋络关节，小筋附骨外，共同完成肢体的运动。故跌打损伤或慢性劳损时筋骨必然受损，尤其是长期的慢性劳损更容易导致肝肾不足，筋骨失养，使筋对骨的维系力量减弱。《医宗金鉴?正骨心法要诀?手法释义》
中云“或因跌扑闪失，以致骨缝开错”，说明在外力的作用下可发生“骨错缝，筋出槽”。《伤科汇篡?上髂歌诀》云“大抵脊筋离出位，至于骨缝开弓朋”，说明骨错缝与筋出槽之间存在着密切联系，损伤后筋离开了原来正常的解剖位置，骨在筋的牵拉下处于绞索状态不能复位而发生错缝。《正体类要?序》日：“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由之不和。”指出“骨错缝、筋出槽”后，可致气血瘀阻，经络受损，气血运行阻滞，从而影响脏腑的正常功能。
