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哪些是原发性桥脑出血的症状表现

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[摘要]原发性桥脑出血一般起病突然,迅速进入深昏迷,很快死亡,未能充分暴露神经系统定位体证,而难以诊断。

       脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,是发病率和死亡率均较高的疾病。在脑出血中,原发性桥脑出血约占2%~10%,那么,哪些是原发性桥脑出血的症状表现呢?
哪些是原发性桥脑出血的症状表现
       原发性桥脑出血临床表现多种多样。一般起病突然,迅速进入深昏迷,很快死亡,未能充分暴露神经系统定位体证,而难以诊断。但也有部分病人表现突然头痛(以枕部明显),头晕,呕吐,眼花,复视,构音障碍,吞咽困难,一侧面部麻木和对侧肢体瘫痪等症状,两眼球向肢体瘫痪侧凝视,或自发性垂直性眼球浮动,眼球向两侧运动不能。
       当出血波及两侧时,出现两侧面瘫和四肢弛缓性瘫痪。少数为痉挛性瘫痪或呈去脑强直状态,双侧锥体束征阳性。约有1/3的病人,由于脑内交感神经受累,出现双侧瞳孔缩小,呈针尖样瞳孔,此为桥脑出血的特有症状。多数病人体温明显升高,常在40℃以上,此为病变累及桥脑外侧部的下行体温调节纤维所致。
       由于桥脑被盖中内的呼吸中枢受损,所以,80%以上的病人有中枢性呼吸障碍,表现呼吸增快,呼吸减慢,呼吸不规则,陈—施氏呼吸或喘息等。多数病人心率增快,常在120次/分以上。少数病人心率减慢,可慢于60次/分。
       若体温突然下降,瞳孔散大,则提示生命垂危。当病变位于腹侧且广泛时,病人可出现四肢瘫痪,意识清楚,面无表情,默不作声,以眼球随意上下动作和眼睑睁闭来传递意思等闭锁综合征的表现。
 

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